【骨鬆の日常】PART1：什麼是骨鬆？
【骨鬆の日常】PART1：什麼是骨鬆？
骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，就像是骨頭裡的「存款」慢慢被提領出來了。
隨著年齡增長，骨頭變得像海綿一樣越來越多空洞，因此變脆弱、容易折斷。這種疾病常被醫生稱為「沉默的小偷」，因為它偷走我們的骨密度時，常常沒有任何感覺，直到骨折發生才被發現。
（一）骨鬆有什麼徵兆？教你認識身體的警訊
骨質疏鬆最狡猾的地方就是常常沒有明顯症狀，但身體會有一些小提示：
可能的早期警訊
- 背部突然疼痛，尤其是彎腰或提重物時
- 發現自己每一年的身高變矮了
- 背越來越駝，衣服穿起來變得不合身
- 手握力變弱，開瓶子或提東西變得吃力
明確的症狀
- 輕微摔倒就骨折：正常人摔一跤可能只是瘀青，骨鬆患者卻可能骨折
- 最常見骨折的地方：脊椎骨（背部）、髖部（大腿根部）、手腕
- 脊椎骨折後：可能會突然背痛、身高明顯變矮、駝背更嚴重
（二）什麼樣的族群容易有骨鬆？
骨質疏鬆的風險因人而異，但有些族群的發病率較高，主要可分為高風險族群與隱藏風險族群。
(1) 高風險族群
以下族群因年齡、性別或特定疾病的影響，罹患骨質疏鬆的風險較高：
- 50 歲以上的女性：停經後雌激素下降，骨質流失加快。
- 65 歲以上的男性：雖然男性發病率較低，但隨年齡增長，骨質流失也會增加。
- 家族有骨折史：若直系親屬（如父母）曾發生骨折，代表你的骨密度可能較低。
- 曾有骨折病史：成年後曾因輕微外力就骨折，代表骨骼可能已經變得脆弱。
- 長期使用類固醇者：恐導致骨質流失加快。
- 患有骨質代謝疾病者：例如甲狀腺亢進、類風濕性關節炎、糖尿病等，都可能影響骨質健康。
(2) 隱藏風險族群
有些人雖然看起來健康，因為生活習慣或營養問題，可能不知不覺中增加了骨質疏鬆的風險：
- 長期鈣質攝取不足：鈣是骨骼的重要成分，長期鈣攝取不足會導致骨質密度降低。
- 過量飲酒與吸菸：吸菸會影響骨細胞的運作，而過量飲酒則會干擾骨骼的鈣代謝。
- 缺乏維生素 D：日曬可增加維生素 D生成，而維生素D為幫助身體鈣吸收的重要成分，缺乏時骨骼無法有效利用鈣質。
- 缺乏運動：缺少負重運動者（如健走、爬樓梯），恐因缺乏鍛鍊和日曬時數，恐導致骨質疏鬆，骨質恐快速流失。
- 體重過輕：身體質量指數BMI < 18.5者通常骨質密度較低，因為脂肪組織較少，影響體內荷爾蒙調節。
（三）測量骨密度有哪些方法？
想確定自己是否有骨鬆，骨密度檢查有下列方法：
雙能X光吸收儀檢查 (DXA或DEXA)
這是目前公認最準確的骨密度檢測方式，就像拍X光，但輻射量更小。檢查結果會給你一個「T值」判斷骨質疏鬆的指標。
超音波檢查
這種檢查比較簡單，通常是測量腳跟的骨密度，可以做為初步篩檢，但不如DXA精確。
（四）骨密度數值怎麼看？簡單解釋骨質疏鬆指標
檢查完骨密度後，醫生會給你解釋結果，但你自己也可以學會看懂：
T值：和年輕人比較
T值是將你的骨密度與20-30歲年輕健康人的平均值比較：
- T值≧ -1.0：你的骨頭和年輕人一樣強壯
- T值介於 -1.0 至 -2.5：骨質開始流失，醫學上稱為「骨質缺乏」
- T值≦ -2.5：已經是骨質疏鬆症
- T值≦-2.5 而且已經骨折過：嚴重骨質疏鬆症
簡單說，T值每降低1個單位，骨折風險就增加約2倍。
Z值：和同年齡人比較
Z值則是將你的骨密度與同年齡、同性別的人比較：
- Z值≦ -2.0：你的骨密度比同年齡人低很多，可能有其他健康問題。
- Z值 > -2.0：你的骨密度在同年齡人的正常範圍內。
如果我真的有骨鬆該怎麼辦？
下一篇我們將釐清一些坊間常見的傳聞與偏方，教你如何面對從心理建設與實際的行動來面對骨鬆！
